Програма «Право жити» Осанна

«Право жить» – инновационный проект по спасению жизни больных ХМЛ, стартовавший в 2008 г. благодаря реализации четкой программы скоординированных действий МЗ Украины и фармацевтической компании «Новартис».

Приоритетным направлением программы является обеспечение всех больных ХМЛ препаратом Иматиниба мезилат. Вторым ее направлением является внедрение в практическую деятельность международных стандартов диагностики и лечения ХМЛ, что подразумевает расширение сети центров, в которых может осуществляться цитогенетическая и молекулярная диагностика.

В рамках повышения квалификации врачей-гематологов и обучения пациентов с ХМЛ были проведены школы для врачей и организована школа для пациентов. В 2008 г. проводилось обследование пациентов из разных регионов нашей страны с использованием наиболее современных методов исследования, что позволило с июля – августа в большинстве областей начать лечение Иматинибом мезилата. В ближайшей перспективе – обследование дополнительно 200-300 пациентов для верификации диагноза с последующим включением их в программу по лечению больных ХМЛ.

Несмотря на низкий уровень распространенности в популяции (1 случай на 100 тыс. населения), ХМЛ в большинстве стран мира представляет важную медико-социальную проблему, поскольку комплекс диагностических и терапевтических мероприятий является чрезвычайно дорогим, требующим финансирования со стороны государства.
За последнее десятилетие существенно изменились подходы к лечению ХМЛ в связи с внедрением трансплантации костного мозга и применением альфа-интерферонов, повысивших выживаемость пациентов в среднем с 3 до 7-8 лет. Однако только благодаря революционному открытию лаборатории компании «Новартис» – созданию иматиниба – ХМЛ перешел из категории фатальных заболеваний в потенциально излечимые.
Иматиниба мезилат стал первым противоопухолевым препаратом, который воздействует на причину заболевания – активность гена BcrAbl – и обеспечивает блокирование образования лейкозных клеток, что проявляется клинико-гематологической, цитогенетической и молекулярной ремиссией.
Клинические исследования показали, что прием иматиниба мезилата на протяжении 7 лет препятствует прогрессированию заболевания от хронической фазы до фазы акселерации или бластного криза. Исследования сравнительной эффективности Иматиниба мезилата и других методов лечения (применения бусульфана, гидроксимочевины, интерферона, аллотрансплантации костного мозга) показали, что, несмотря на сравнимую продолжительность хронической фазы при использовании этих методов, только терапия Иматинибом мезилата обеспечивает высокое качество жизни пациентов благодаря выраженной противоопухолевой активности, минимальному риску развития побочных реакций, удобству применения (препарат принимается перорально один раз в сутки).
При приеме Иматиниба мезилата отмечается существенное снижение количества лейкозных клеток. Результаты 5-летнего опыта применения препарата показали достижение полного гематологического ответа у 98% больных ХМЛ, полного цитогенетического ответа – у 86%, полного молекулярного – у 38% пациентов. У 97% больных не отмечалось прогрессирования заболевания до неблагоприятных фаз.
Однако и врачи, и пациенты должны помнить о том, что подобных результатов можно достичь лишь в случае правильного приема Иматиниба мезилата. Так, препарат следует принимать в адекватных дозах. Оптимальной дозой для лечения пациента в хронической фазе ХМЛ является 400 мг/сут, в фазе акселерации или бластного криза – 600-800 мг/сут. Помимо этого, иматиниб мезилата необходимо принимать регулярно и пожизненно, даже при достижении пациентом полной молекулярной ремиссии. Опрос больных ХМЛ показал, что все пациенты регулярно принимают препарат на протяжении первого года лечения, в дальнейшем этот показатель достигает 50-60%, что существенно повышает риск перехода заболевания в неблагоприятные фазы. Данные исследований свидетельствуют о том, что даже при его отмене у пациента с минимальным числом лейкозных клеток через 6 мес их количество достигает исходного.
Прием Иматиниба мезилата осуществляется под наблюдением врача-гематолога с гематологическим, цитогенетическим и молекулярным контролем для определения его эффективности и безопасности.

Всеукраїнська громадська організація « Асоціація хворих на хронічний мієлолейкоз «Осанна»

Всеукраїнська громадська організація
« Асоціація хворих на хронічний мієлолейкоз «Осанна»