Да Ванечка,ты как всегда был прав, только если бы я не доехала 8 января до титуловоного гемотолога, то сейчас разговаривала бы с тобой с небес. Так как у меня проявлялась побочка Ирина Сергеевна сказала, что один случай на 100 тысяч больных. Так, что победить можно практически все и вся. То, что я пережила, могу сказать открыто мне не страшны никакие лейкозы - мы их победим и это факт.

Папу перевели на Гливек. Вот только выдали упаковку на месяц. С одной стороны мы рады, а с другой немного волнуюсь - знаю какую мужественную войну вы ведете за это лекарство. Но сказать хотела про другое. Выпил папа первую таблетку и ... вырвал Вот перечитала эту тему, будем стараться следовать советам. Надеюсь, что все будет хорошо.

Поздравляю с началом супер-эффективной терапии Гливеком!
Препарат сложный, но я надеюсь что Вы внимательно прочитаете инфу на форумах и сможете эффективно купировать побочку!

Спасибо) Уже все внимательно перечитываю. И что бы мы делали без этого форума?! Спасибо, что вы есть!

Екатерина Юрьевна Челышева, врач-консультант на форуме http://cml-stop.ru, гематолог ГНЦ (Москва), составила Список взаимодействия ИТК с другими ЛС. Данный список может быть полезным при консультациях и назначениях у врачей по другим болезням.

1. при приеме Иматиниба нужно учесть лекарственные взаимодействия с субстратами р450 (см. таблицу). Список неполный, более полный можно в сети найти. Есть и другие лекарства. Но только одно важное правило: если назначенный препарат принимается недолго (7-10 дней) , то взаимодействие , скорее всего, не будет существенным для эффекта терапии при ХМЛ или побочных эффектов. Для полного спокойствия возможно отменить гливек на этот период (только по согласованию с леч. врачом!).
Из антибиотиков, кстати говоря, макролиды нежелательны. Метаболизм у них тот же, что и у Гливека.
Парацетамол симптоматически , т.е. при наличии симптомов (высокая температура при гриппе) принимать возможно. Если речь идет об эпизодическом приеме, конечно.
Список препаратов, ингибиторов или индукторов цитохрома р450

Стимуляторы CYP3A4/5 -препараты, снижающие концентрацию ИТК в плазме:
Глюкокортикоиды

Гризеофульвин

Дексаметазон

Дифенин

Карбамазепин

Оксарбазепин

Прогестерон

Рифабутин

Рифампицин

Сульфадимизин

Сульфапиразон

Троглитазон

Фенилбутазон

Фенобарбитал

Этосуксимид

Ингибиторы CYP3A4/5 - препараты, повышающие концентрацию ИТК в плазме
Амиодарон

Анастрозол

Азитромицин

Циметидин

Кларитромицин

Клотримазол

Циклоспорин

Даназол

Дексаметазон

Дилтиазем

Диритромицин

Дисульфирам

Эритромицин

Этинил эстрадиол)

Флюоксетин

Флювоксамин

Гестоден

Грейпфрутовый сок

Изониазид

Итраконазол


Кетоконазол Метронидазол

Мибефрадил

Миконазол (средний)

Норфлоксацин

Норфлюоксетин

Омепразол (слабый)

Оксиконазол

Пароксетин (слабый)

Квинидин

Квинин

Сертиндол

Сертралин

Верапамил

Зафирлукаст

2. есть еще список препаратов, которые желательно исключать больным с изначально удлиненным интервалом QT (этот показатель определяют на ЭКГ).

Препараты, удлиняющие интервал QT

Антиаритмические - Аденозин, Амиодарон, Флекаинид, Хинидин, Соталол
Противосудорожные - Фелбамат, Фенитоин
Антидепрессанты- Амитриптилин, Циталопрам, Дезипрамин, Доксепин, Имипрамин, Пароксетин, Сертралин;
Антигистаминные- Астемизол, Дифенгидрамин, Лоратадин, Терфенадин;
Антигипертензивные- Индапамид, Мибефрадил, Гидрохлортиазид, Нифедипин;
Противомикробные- Макролиды, Фторхинолоны;
Противоопухолевые- Триоксид мышьяка, Тамоксифен;
Антипсихотические- Хлорпромазин, Клозапин, Дроперидол, Галоперидол, Рисперидон;
Препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт - Цизаприд, Доласетрон, Октреотид
Препараты разных групп- Амантадин, Метадон, Салметерол, Суматриптан, Такролимус

Из антибиотиков желательно применять те, для которых в инструкции не указано, что они перерабатываются с участием цитохрома р450.

Спасибо Иван за дополнительную информацию.Подскажите,пожалуйста,а сочетаются ли иматиниб с климаденоном или сагенитом (назначил врач гинеколог) ,так как нигде не могу найти такой информации.

Larisa, мне сложно дать ответ на Ваш вопрос, я ничего не знаю о препаратах которые Вам назначили.
Думаю, нужно внимательно прочитать инструкцию и учесть:
1. Является ли препарат ингибитором или индуктором цитохрома р450
2. Если назначенный препарат принимается недолго (7-10 дней) , то взаимодействие , скорее всего, не будет существенным для эффекта терапии при ХМЛ или побочных эффектов.
Если гложут сомнения то можно задать вопрос гематологу на дружественных нам сайтах: http://cml-stop.ru или http://www.sodeystvie-cml.ru/

Иван,спасибо Вам за ответ и совет,обязательно задам его гематологу.

Доброго всем здоровья!Познакомилась уже почти со всеми форумчанами.С недавнего времени в моих поисках в интернете поменялись интересы,раньше фильмы-игры,теперь болезни.Моей дочке, 11 лет,после длительных и мучительных диагностик,недавно поставили диагноз хронический миелолейкоз.Еле сдерживаю эмоции....Ребенок 9 сутки на иматинибе+бисептол(для профилактики инфекции в почках).Доза иматиниба по 200 мл,два раза в сутки,выходит 400 мл.Все я читала и протоколы,и действие препарата и побочные эффекты.Но проблема у нас с врачом,нам очень не повезло в херсонской детской областной.Не профессионал и хамло...Назначила моему ребенку сначала по 400 мл два раза в день иматиниба,записали в лист назначений,а потом когда я переспросила,она сказала,что ей медсестра затуркала голову и она перепутала.У нее умирают дети в отделении,от неправильно расчитаной дозы и это я не придумала,а рассказывают мамы которые приезжают на очередную химию.При нас умерла девочка которой она ввела двухдневную дозу химии,за один час.Страшно...хочеться бежать,не знаешь куда,знаю надо,что то делать....незнаю,что именно.Охматдет,это ужас,мы там были в диагностике,сыты по горло...Сегодня 9 дней как моя дочь принимает иматиниб.Сердцебиение 100-110,врач пропустила мимо внимания.Отеки уже несколько дней,я поняла,что так у всех,почти.Больше всего меня беспокоит гемоглобин упал до 60,врач сказала пока посмотрим.Мнения у нас с ней разные,мне тревожно,а она посмотрит...если б это был ее ребенок,чтоб она делала.Что посоветуете друзья как быть,...страшно... за ребенка боюсь,чтоб не случилось,чего то не поправимого.Спасибо за скорый ответ.Р.S.Гемоглобин упал за 3 дня на 10 единиц.У кого есть информация об этом сообщите,чтоб хоть знать бывает такое или нет при хмл,и как поступают врачи другие в такой ситуации.